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실비보험 청구 가능한 진단코드 총정리 (2025년 기준)

실비보험 청구, 진단코드가 있어야 가능한가요?실비보험(실손보험)으로 병원비를 청구하려면 반드시 '치료 목적의 진료'라는 전제가 있어야 합니다. 이때 중요한 기준이 되는 것이 바로 진단 코드(상병 코드)입니다. 진단 코드는 의사가 진료 후 입력하는 질병 분류 번호이며, 이 코드가 없으면 보험사 입장에서는 단순 건강검진 또는 비의료 목적 진료로 판단해 청구를 거절할 수 있습니다.예를 들어 단순 초음파 검사라도 ‘K76.0 지방간’이라는 코드가 있다면 청구 가능하지만, 같은 검사를 검진 목적만으로 받았다면 청구 대상이 되지 않습니다. 실비보험 청구가 잘 되는 대표 진단코드 예시는?진단코드질환명보장 여부K76.0지방간청구 가능K29.7만성위염청구 가능N20.0신장결석청구 가능D25자궁근종청구 가능E66.9비만 ..

카테고리 없음 2025. 5. 21. 22:53
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