
실비보험 청구, 진단코드가 있어야 가능한가요?실비보험(실손보험)으로 병원비를 청구하려면 반드시 '치료 목적의 진료'라는 전제가 있어야 합니다. 이때 중요한 기준이 되는 것이 바로 진단 코드(상병 코드)입니다. 진단 코드는 의사가 진료 후 입력하는 질병 분류 번호이며, 이 코드가 없으면 보험사 입장에서는 단순 건강검진 또는 비의료 목적 진료로 판단해 청구를 거절할 수 있습니다.예를 들어 단순 초음파 검사라도 ‘K76.0 지방간’이라는 코드가 있다면 청구 가능하지만, 같은 검사를 검진 목적만으로 받았다면 청구 대상이 되지 않습니다. 실비보험 청구가 잘 되는 대표 진단코드 예시는?진단코드질환명보장 여부K76.0지방간청구 가능K29.7만성위염청구 가능N20.0신장결석청구 가능D25자궁근종청구 가능E66.9비만 ..
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2025. 5. 21. 22:53